工作职责:负责落实医保信用体系建设,绍兴院区筹建期间定点申报、系统对接等工作;严格执行医保政策,落实医保结算工作,上传实时结算患者的医保结算清单,开展月度医保剔除费用的核对及申诉工作;开展医保各类审核,包括医保资格动态管理、医保限定支付项目审批等;定期开展院内医保支付政策培训、政策解读等工作;负责医保相关数据提取,定期开展医保数据分析;按照相关规定加强医保信息化建设,建立和完善医保基金预警信息系统,推进智能化管控;常态化开展院内医保自查自纠等工作,建章立制;负责其他医保管理相关任务。
1. 本科及以上学历学位。
2. 临床医学类、流行病与卫生统计学、护理学类、药学类、医学技术类、社会医学与卫生事业管理、医疗保险等相关专业。
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